腱鞘炎・ばね指など
女性や子供に多い？ばね指症状の主な特徴
指関節を曲げようとすると引っかかるように指が弾ける症状がばね指の特徴。女性の大人に多いと言われておりますがピアノを弾く子供など幅広い年代で症状を発症する可能性をもつ腱鞘炎であるばね指の主な症状の特徴を確認します。
【ばね指とはどんな病気？】
ばね指とは、指の関節に生じる障害のひとつで、
・スプリングフィンガー
・弾撥指(だんぱつし)
とも呼ばれる、指が文字通りバネのように弾ける症状を引きおこす指関節の病気のひとつです。
ばね指は指の関節の動作に関与する「腱」に炎症などの異常が生じる事が主な原因となって発生します。
腱組織に炎症を招く病気には様々な病気がありますが、ばね指では異常を生じている関節に炎症を伴うケースが多い事から
・腱鞘炎(けんしょうえん)
のひとつの種類として位置づけられているのが現状です。
尚、ばね指は様々な名称で呼ばれますが、医学的な正式名称においては
・狭窄性腱鞘炎(きょうさくせいけんしょうえん)
と呼ばれております。
※ドケルバン病も同意
ばね指の主な症状について
ばね指の症状についてチェックしていきましょう。
まずばね指は、指にある腱の中でも「指を曲げる動作」に関与する「屈筋腱(くっきんけん)」と呼ばれる腱組織の指関節の可動部分に初期症状を発症します。
ばね指の症状は、その名前の由来の通り、指がバネのように「ビーン！」と張る症状が最大の特徴です。
この症状は腱の内部に炎症を発症し、その炎症部位に発生した「結節」が実際にひっかかる事が原因です。
尚、症状の経過に関しては、一定の規則はなく個人差がとても大きくなります。
初期症状を確認後、数年経過後に強い痛みが出てくるケースなどもあるのがばね指腱鞘炎の大きな特徴と言えます。
寝起き時の朝に指関節が痛む独特の症状は結節が原因
朝方起きると手の指がこわばるような感じがする。この指のこわばり症状の原因は指関節の炎症によって生じている腱鞘内の結節が関与している可能性があります。ここではばね指の独特の症状である浅野指関節の痛みについて見ていきます。
【指の痛みの発生原因とは？】
ばね指を発症すると、その症状の進行レベルにもよりますが、
・指を伸ばす動作
を行う際に強い痛みを生じるようになります。
ばね指の発症経験をお持ちの方は既に体験されているかと思いますが症状は特に「寝起き時」などに痛みが強い傾向にあるのが特徴です。
ばね指を伴っている患者は皆、寝起き時に
◆指が伸びない
◆指を伸ばすと激痛が走る
などのこの寝起き時の独特の症状を訴える点は大きな特徴です。
この痛みの原因はいったい何なのでしょうか？
腱鞘内の結節が押しつぶされることが原因
ばね指の痛みの原因は、指の腱の
◆腱鞘(けんしょう)
と呼ばれる部位に炎症を起こす事が原因としてあげられます。
腱鞘という文字の鞘という字は「さや」とも読みますが、腱鞘とは腱が通る筒状のサヤのようなものです。
腱はこの筒状のサヤの中を滑るように移動しながら骨と筋肉組織をつなぎ関節を構成しております。
腱鞘内に炎症を起こすと、炎症部位には「結節」と呼ばれるかたまりのようなものが生じます。
そして指を伸ばす動作を行う際には、この結節が関節に押しつぶされるように可動します。
この結節部位が引っかかりながら押し潰されていく際に強い痛みが生じるのです。
女性ホルモンの分泌量の変化が原因？更年期年代や妊婦･産後に多い理由
女性ホルモンの分泌量は女性の一生の中でも大きく変化していきます。この変化は赤ちゃんを産む生殖機能の発育と衰退が大きく関与している為です。ばね指症状の発症にはこの女性ホルモンが関与している可能性も検討されております。
【ばね指を発症しやすい年代とは？】
手や指の腱鞘炎の代表とも言えるばね指の症状を発症する大半は女性が占めているというデータがあります。
そして、その中でも「中高年期」を迎えた女性に特に多く症状を発症する傾向が見られることも徐々にわかってきております。
女性にばね指の発症が多い原因は、残念ながら医学的に明確な解明はなされてはおりません。
しかし、その大きな要因としては、妊娠などによってホルモンのバランスが崩れる事などが関与しているとも言われております。
これは、女性ホルモン(エストロゲンなど)の分泌量が大きく低下する更年期だけでなく、「妊娠初期」の妊婦や「産後」のママにもばね指症状を多く発症する明らかな傾向が確認されている為です。
妊娠中は女性ホルモンの分泌量が増加しますが、この女性ホルモンの分泌量の変化が症状の発症に関して何かしらの影響を与えている可能性は十分に検討できます。
子供･幼少期のばね指は自然と消えて行くケースが多い
稀なケースですが、幼少期の子供にも症状を発症するケースがあります。
ピアノやラケットを使用するテニスやバドミントンなどのスポーツ選手の場合は手の腱鞘炎は比較的多く発症します。
しかし子供のケースでは手術などは必要なく年齢を重ねるごとに症状は自然と消えていくケースが大半です。
腱鞘炎などの炎症性疾患の再発予防のポイント
指関節の負担を軽減させることが基本的な予防法となることは言うまでもありません。しかし日常生活内で指の使用を制限することは不可能でもあります。ここでは基本的な炎症性疾患に対する予防と対策法を確認していきます。
【再発の予防方法について】
腱鞘炎などを代表とする炎症性の病気の大半の原因は、過度な使用によって患部に炎症を発症してしまっているケースが大半を占めます。
これはばね指においてももちろん同様です。
ですから再発の予防、発症の予防に関しては、まず第一に
◆指の使い過ぎ
を極力控える事が最大の予防ポイントとなります。
指関節にやさしい生活を
指関節は、自分で考えているよりも他の関節に比べ常に日々酷使されている関節です。
特にデスクワークなどをしている場合は、パソコンなどの普及によって、指関節への負担は大きくなる一方です。
タイピングなどの軽い運動も繰り返し継続的な負担が加わることでやはり炎症を発症する要因となります。
また、主婦の方の場合は、日常生活の家事も大きな負担となります。
とは言え仕事をしないわけにもいきませんし、家事を放棄することもできません。
ですから、もし指に痛みを感じるような時は、「一時的に指を固定」し氷水などで冷やして上げるなどの応急的な処置をこまめに継続していくことが大切な予防法となります。
これだけでも関節内に発症しはじめる炎症を早期に食い止める事が出来ます。
ばね指の治療ではこれらの日常生活の予防を忍耐強く継続する事が根本的な治療につながってくるのですね。
